多措并举 提升医保基金监管质量
为加强医保基金监管,进一步规范医疗保障秩序,确保医保基金平稳运行。2020年以来,县医保局多措并举,扎实有效抓好医保基金监管工作。
1、强化宣传教育,筑牢基金安全防线
一是在4月份开展了为期1个月的“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动;二是召开本溪县医保基金监管工作会议,安排部署我县医保违法违规行为专项治理工作;三是组织召开2020年定点医疗机构负责人约谈会议。
2、保持高压态势,强化医保基金监管
一是在年初新冠疫情防控期间,县医保局深入定点医药机构,检查消毒用品、口罩等商品价格,了解医保基金使用和防疫物资供应情况,打击损害参保群众合法权益的行为;二是开展定点医疗机构违法违规行为自查自纠工作,定点医疗机构自查发现问题退回医保基金1.32万元;三是组织开展打击欺诈骗保专项治理工作。截至目前,共检查定点医药机构65家,其中,定点医疗机构2家、定点药店63家。
下一步,县医保局将进一步畅通举报投诉渠道;加强部门联动,强化医保协议管理,形成监管合力。
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