2021年7月8日，县医保局召开半年工作总结汇报会议，全面总结上半年工作，并对下半年医保工作进行全面安排部署。会议由局长朱姝颖同志主持，全体机关干部参加会议。

会议共有二项内容：

首先，由分管副局长汇报2021年上半年医保局重点工作完成情况：

一是制定《本溪满族自治县医疗保障局2021年“带头抓落实、善于抓落实、层层抓落实”专项行动方案》，全力抓好市县政府绩效考核工作。按照行动方案，结合医疗保障工作实际，召开专题党组会议，成立领导小组，认真研究部署。对照市、县政府绩效考核内容，分别制定了具体措施和时间节点，把任务分解到股室，落实到人头，确保任务全面完成。二是加强医保基金监管，守好群众“救命钱”。组织召开了落实定点医疗机构专项治理“回头看”工作暨集体约谈会议，并研究制定了《本溪满族自治县医疗保障局本溪满族自治县卫生健康委员会关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作方案》。结合本县实际情况采取了线上和线下实地检查、抽查病历等多种方式对县内十五家有住院资格的定点医疗机构进行了进行了专项治理“回头看”检查；认真开展了“宣传贯彻〈条例〉加强基金监管”集中宣传月活动；开展全县医保定点医药机构现场检查全覆盖工作，县医保局深入基层、现场办公。截至目前，已经完成19家医疗机构的现场检查工作。三是全面落实国家组织药品集中采购和使用工作。严格执行国家医保目录，规范医保目录管理，更新完成医保药品分类和代码数据库；推进国家组织药品集中采购和使用落地，进一步提升参保人医保制度改革中的获得感。四是精准识别医保扶贫对象，实现应保尽保。县医疗保障局认真开展扶贫工作排查，逐一核对全县6749名脱贫人口信息，确保脱贫户参保率及待遇享受率达100%，贫困人口政策范围内住院医疗费用实际报销比例达90%以上。五是落实医保政策，提高综合保障水平。落实“两病”门诊起付线下调至50元，“两病”患者实行动态管理。切实提升异地就医结算服务便利性,规范了异地备案就诊办理流程，落实了异地就医联网结算政策。

其次，局长朱姝颖同志对医保局下半年重点工作进行安排部署：

一是有序安排辖区内定点医药机构的现场检查工作，确保工作进度和检查质量，全面加强医疗保障基金使用监督管理工作。同时，做好“假病人”、“假病情”、“假票据”等“三假”欺诈骗保问题专项整治工作，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保违法行为，确保医疗保障基金安全、高效、合理使用，维护参保人员医疗保障合法权益。二是研究出台《本溪满族自治县医疗保障基金社会监督员制度》，鼓励和支持社会各界参与医疗保障基金监管，进一步提高医疗保障管理服务水平，规范参保就医和定点医药机构服务行为，加大社会监督力度，并做好社会监督员的聘任工作和日常管理工作。三是推进药品、医用耗材集中采购制度落实。加大监督指导和监测工作力度，高质量、全方位完成集中采购任务。加强药品、医用耗材购销日常监督监测，完善医药购销商业贿赂不良记录和诚信体系建设。四是加快推进村卫生室信息化建设，加强乡村医生的培训和指导，熟练掌握医保管理系统的操作和结算程序，确保每一位乡村医生能够正确使用新系统，熟练掌握医保报销操作业务。五是加大异地就医宣传力度，系统梳理县级异地就医结算政策，不断优化经办机构服务方式，全面提高医保管理和服务水平。六是完善医保政策体系。落实医保待遇清单管理制度，改革职工医保个人账户，建立职工门诊共济保障机制；扎实做好医保扶贫工作，巩固医保脱贫攻坚成果。号召全局上下把思想和行动统一到习近平总书记重要讲话精神上来，牢记“国之大者”，坚定信心、担当作为，为全面推进医疗保障事业高质量发展做出贡献。